胃潰瘍・十二指腸潰瘍ulcer

概要

胃や十二指腸の粘膜が深くただれてしまう病気です。主な原因はピロリ菌感染と鎮痛剤（NSAIDs）の長期服用です。「空腹時にみぞおちが痛む」などが典型的な症状です。出血すると黒色便・吐血が起こることがあり、緊急の治療が必要になる場合もあります。

原因

• ピロリ菌感染（最も多い原因）
• 鎮痛剤（NSAIDs・アスピリン）の長期服用
• ストレス
• 喫煙・多量飲酒

なりやすい人

• ピロリ菌感染者
• 関節痛・腰痛などで鎮痛剤を常用している方
• 強いストレスにさらされている方
• 喫煙者

こんな症状はありませんか？

• 空腹時にみぞおちが痛む（食事で楽になる）
• 食後2〜3時間後に胃が痛む
• 黒っぽい便が出た
• 吐き気・嘔吐がある
• 背中まで痛みが広がる

検査と診断

胃カメラ（上部消化管内視鏡）で潰瘍の部位・深さ・出血の有無を確認します。同時にピロリ菌の組織検査も行えます。

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治療

胃酸分泌抑制薬（PPI・P-CAB）で粘膜の修復を促します。ピロリ菌が陽性の場合は除菌治療（抗生物質2種類＋胃酸抑制薬を1週間服用）を行います。除菌成功後は再発率が大幅に低下します。